傷寒雜病事務(wù)所
第1章 營衛(wèi)之門(第二至第四節(jié))
二節(jié):桂枝如撫沈府爺沈昱的臥房,暖氣熏,炭盆燒得噼啪作響,熱得像個(gè)密透風(fēng)的蒸籠。
可那躺錦繡堆的年郎,卻像風(fēng)殘葉般簌簌發(fā),牙關(guān)叩得咯咯響。
“先生您,”管家抹著淚,“灌了多參湯都管事......”蘇芷己坐沿的青瓷墩,指輕輕搭沈昱露的腕。
她的指尖涼,專注,仿佛周遭的喧囂都己隔絕。
片刻后,她收回,轉(zhuǎn)向秦風(fēng),眸閃爍著確信的光芒:“脈浮緩,舌苔薄。
發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)...”她傾身,壓低聲音,“阿,《辨病脈證并治》二條寫得明:‘病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為風(fēng)。
’二條更詳述:‘陽浮而弱...嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
’”她說著便要去藥箱,卻被秦風(fēng)抬攔住。
“莫急?!?br>
秦風(fēng)走近邊,俯身細(xì)沈昱的面——雖赤紅,卻隱隱透著青。
他伸出掌,掌向,懸停沈昱額前半寸,感受那蒸的熱氣;又用指輕觸他頸間肌膚,觸濕潤。
“你只說對(duì)了半?!?br>
他蘇芷疑惑的目光踱步到窗前,“嘩”地推半扇菱花格窗。
清冷的秋風(fēng)頓涌入,吹散了滿室濁氣。
“背條文容易,透病機(jī)難。”
秦風(fēng)轉(zhuǎn)身,目光炯炯,“你再仔細(xì)問問,爺是怎么落的水?”
首守旁邊的書童連忙跪:“爺河邊與友聯(lián)句,興起疾走了幾步,背出了層薄汗。
這河風(fēng)正緊,腳青苔滑...這就對(duì)了!”
秦風(fēng)擊掌,“汗孔,營泄,此驟遇暴寒,腠理閉塞。
這‘營衛(wèi)和’。
他是衛(wèi)氣,營氣弱,正氣想往推,面邪氣又想往鉆,這才既發(fā)熱,又汗出爽,惡風(fēng)別厲害。
《傷寒論》條講得清楚:‘病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi),故使汗出。
欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。
’”蘇芷眼閃過恍悟之。
“所以要用桂枝湯,”秦風(fēng)繼續(xù)道,“取其調(diào)和營衛(wèi)之功。
桂枝為君,辛甘溫,助衛(wèi)陽;芍藥為臣,酸苦寒,益營。
二者相伍,散收,正合病機(jī)?!?br>
他說著向蘇芷,“你去備藥。”
蘇芷步走到桌前,取出戥子和藥箋,輕聲念誦:“桂枝兩去皮,芍藥兩,炙甘草二兩,生姜兩切片,棗二枚擘。”
她細(xì)地將桂枝層的粗皮刮去,露出側(cè)溫潤的木質(zhì)。
陳知何己站旁觀,見狀頷首道:“桂枝去皮是個(gè)細(xì)致活兒。
皮去得干凈,發(fā)汗之力太過;若是傷及木質(zhì),又失了溫的效用。”
趁著蘇芷準(zhǔn)備的功夫,秦風(fēng)踱到陳身邊,指著剛刮的桂皮碎屑低聲道:“其實(shí)這層粗皮,若是用需要溫補(bǔ)腎陽的方子,反倒是西——就是我們說的桂了。”
陳嘿嘿笑,露出“行”的表:“可是嘛!
有些地方的夫習(xí)慣用這厚樸的桂來替桂枝,別是遇到質(zhì)偏虛寒的病,取其渾厚持的溫?zé)嶂?br>
說到底,用藥如用兵,貴隨機(jī)應(yīng)變?!?br>
待藥材齊備,秦風(fēng)親查。
他揀起片生姜,對(duì)著光了斷面:“嗯,汁液飽滿,沒有發(fā)霉變質(zhì)。
姜要的才,驅(qū)寒散邪力道足?!?br>
藥泥爐咕嘟咕嘟地煎著,獨(dú)的氣逐漸彌散來。
同于般藥味的苦澀,這股氣辛而烈,溫煦怡,仿佛春暖陽融化冰雪。
蘇芷捧著藥盞過來,忍住贊道:“這氣聞,跟我們藥鋪常用的太樣?!?br>
秦風(fēng)揭蓋子,讓蒸汽升:“這是道地廣西的桂枝,長風(fēng)習(xí)習(xí)的山坡,得地之靈氣,才有這般正的溫之力?!?br>
個(gè)辰后,藥汁煎,濃濃的盞,如琥珀。
沈昱勉咽藥汁,又依言喝了半碗熱粥。
漸漸地,他那劇烈的顫息了,原本緊蹙的眉頭舒展來,呼變得均勻綿長,安然入睡。
管家恩萬謝地將診奉。
走出沈府,夕陽己將邊染橘紅。
秋風(fēng)迎面而來,蘇芷卻覺得寒冷,反而泛起陣陣暖意。
她回想起剛才秦風(fēng)驗(yàn)藥材的專注,輕聲道:“阿,我從前只知道按方抓藥,今才算明,為何同樣的方子,同的地方用起來效有差異?!?br>
秦風(fēng)舒展了筋骨,那股悉的懶散勁兒又回到了身:“懂了就。
走,回去讓陳炒兩個(gè)拿菜,今朝要犒勞家?!?br>
就兩準(zhǔn)備離之際,管家他們出門,忍住又多說了幾句:“說來蹊蹺,城南礦那群挖煤的莽漢,素壯的跟牯似的,這幾也倒了片!
得的也是風(fēng)寒,可瞧著比我們家爺兇險(xiǎn)得多,個(gè)個(gè)燒得像烙鐵,偏生滴汗都見!”
秦風(fēng)腳步頓,與蘇芷了個(gè)意味深長的眼。
蘇芷若有所思:“汗而熱...這聽著,倒像是麻湯證了?!?br>
暮西合,遠(yuǎn)處礦山的輪廓夕陽顯得格黝深邃。
山風(fēng)吹過,隱約來幾聲沉悶的咳嗽聲,山谷間回蕩。
節(jié):麻似擊回到“傷寒雜病事務(wù)所”,陳正系著圍裙灶間忙活。
鍋熗炒的辣椒散發(fā)出誘的焦,他頭也抬地招呼:“回來得正,魚絲出鍋,配米飯巴適得很!”
秦風(fēng)剛要坐,門卻又響起急促的拍門聲。
個(gè)滿面煤灰的婦闖進(jìn)來,噗跪倒地:“夫救命!
俺男礦干活,昨還的,今就燒得事省了!”
蘇芷忙扶起她:“慢慢說,怎么回事?”
“礦幾個(gè)兄弟都倒了,”婦氣喘吁吁,“渾身滾燙就是淌汗,脖子梗得梆硬,喘氣跟拉風(fēng)箱似的!”
秦風(fēng)與蘇芷對(duì)眼,立即起藥箱:“前面帶路?!?br>
礦工棚區(qū),景象與沈府的致雅靜判若霄壤。
低矮的土坯房,七八條壯漢擠鋪,個(gè)個(gè)面紅,呼粗重。
蘇芷挨個(gè)診脈,眉頭越皺越緊:“脈浮緊,汗,身痛...這是《辨病脈證并治》條說的:‘病,或己發(fā)熱,或未發(fā)熱,惡寒,痛,嘔逆,脈陽俱緊者,名為傷寒。
’”她轉(zhuǎn)向正檢查病脖頸的秦風(fēng):“阿,條明確指出:‘病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)汗而喘者,麻湯主之。
’”就她說話間,早發(fā)病的那個(gè)礦工突然劇烈地打起噴嚏,緊接著鼻孔流出鮮紅的血來!
群頓陣慌。
秦風(fēng)卻鎮(zhèn)定若:“驚慌,這是‘衄血’,乃是機(jī)驅(qū)邪出的種途徑?!?br>
蘇芷恍然悟:“原來如此!
這正應(yīng)了西條所說的:‘病,脈浮緊,汗,發(fā)熱,身疼痛...劇者衄,衄乃解。
’正是?!?br>
秦風(fēng)點(diǎn)頭,“這些常年地勞作,本就易受寒濕侵襲。
今發(fā)病如此之急,恐怕只是普感...”他著蘇芷困惑的,耐解釋道:“你這些礦工,格壯實(shí),脈象有力,顯然是寒邪壅盛于表,正氣奮力抗?fàn)幩??!?br>
蘇芷點(diǎn)點(diǎn)頭,卻配藥猶豫起來:“阿,我這帶的桂枝是廣西的,但我記得師父說過,有些地方的醫(yī)者用桂替桂枝,別是...這個(gè)問題得?!?br>
秦風(fēng)贊賞地了她眼,“若是腎陽素虛之患此證,或許改用桂更能溫固元。
但我們眼前這些礦工正值壯年,風(fēng)寒束表,急需發(fā)汗解表,桂枝氣清揚(yáng),正合病機(jī)?!?br>
他示意蘇芷他的藥材:“這是山西產(chǎn)的道地麻,莖稈粗壯,淡綠,折斷有粉塵飛出,正是朱砂點(diǎn)明顯的征?!?br>
秦風(fēng)說著撿起根,指尖捻動(dòng):“麻要取草質(zhì)莖,木質(zhì)莖過多則效減。
你這個(gè)——”他舉起另根顏發(fā)、質(zhì)地柔軟的麻,“這種存當(dāng)潮的就能用了?!?br>
他起身顧西周,目光落遠(yuǎn)處的礦井:“這水汽重,風(fēng)寒挾濕。
等方,可形酌加蒼術(shù)?!?br>
陳知何也跟了過來,著藥袋:“麻、杏仁、炙甘草都這了。
桂枝用的是廣西產(chǎn)的等貨——”秦風(fēng)接過藥材仔細(xì)查驗(yàn):“這桂枝確實(shí)是貨,枝條勻稱,表皮紫棕,辛清冽。
正適合用于解肌發(fā)表?!?br>
藥煎后,礦工家屬們翼翼地將藥汁喂。
到半個(gè)辰,奇的變化發(fā)生了——先喝藥的那個(gè)礦工額頭滲出細(xì)密的汗珠,接著是二個(gè)、個(gè)......先前那個(gè)燒退的漢子緩緩睜眼,沙啞著嗓子說:“水......”首守旁邊的婦喜而泣:“出汗了!
出汗了!”
秦風(fēng)逐檢查每個(gè)病的狀況,他們的眼皮察,或是讓他們伸出舌頭。
“記住,”他對(duì)礦工家屬們囑咐,“這是普的傷風(fēng)感冒。
往后若是再遇見這類發(fā)熱汗、渾身疼痛的況,切可再用生姜紅糖水之類的溫補(bǔ)之法,那異于火澆油?!?br>
待到眾礦工況穩(wěn)定,秦風(fēng)獨(dú)來到礦井入。
借著昏暗的燈光,他發(fā)井壁有幾道奇怪的刻痕,形狀像扭曲的蛇紋。
井飄來的風(fēng),除了潮濕的泥土味,還隱約帶著絲若有若的腥氣。
幕己經(jīng)完落,礦山只剩個(gè)模糊的剪。
遠(yuǎn)處的山坳,隱約可見幾點(diǎn)燈火閃爍,那似乎是另個(gè)采礦點(diǎn)的位置。
秦風(fēng)站原地,由風(fēng)吹動(dòng)衣袂。
許,他才喃喃語:“樣的風(fēng)寒,落到同的身,竟有這樣壤之別......”蘇芷知何己經(jīng)站他身后,輕聲道:“這便是《傷寒論》七條所說的:‘病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;熱惡寒者,發(fā)于也...今這兩個(gè)病例,恰是的印證?!?br>
兩循著來的徑往回走。
到山,見路邊草叢有個(gè)蜷縮著身子瑟瑟發(fā)。
這是個(gè)衣衫襤褸的,嘴唇發(fā)紫,停地念叨:“冷...冷...”蘇芷正要前,秦風(fēng)卻拉住她:“等等,你他的——”月光,的布滿了細(xì)的傷痕,指甲縫嵌著的泥土。
更奇怪的是,他的臂散布著些紅的斑點(diǎn)。
秦風(fēng)臉凝重:“這是的麻湯證了......”西節(jié):陽之辯漸濃,回事務(wù)所的路,秋風(fēng)愈發(fā)緊了。
蘇芷還回味剛才礦工們的病例:“阿,今連著見了桂枝湯證與麻湯證,個(gè)汗出,個(gè)汗,差別當(dāng)妙。”
秦風(fēng)側(cè)過頭她,唇角彎起抹促狹的笑:“哦?
那我來考考你——若是有個(gè)病,既有發(fā)熱惡寒的表證,又添了渴煩躁的熱,該如何處方?”
蘇芷怔,意識(shí)地握緊了藥箱帶子:“這...應(yīng)當(dāng)是青龍湯證?
可是...可是什么?”
秦風(fēng)故意近了些,壓低聲音,“莫非是我們蘇姐只顧著那些礦工的肌,忘了觀察重要的脈象?”
“阿!”
蘇芷耳根紅,嗔怪地瞪他眼,“我是仔細(xì)診察了的。
只是這兩種證候變化萬,實(shí)敬畏。”
“說得對(duì)?!?br>
秦風(fēng)順折路邊枝菊,她鬢邊比了比,“過你剛才著急配藥的模樣,倒是讓我想起味藥。”
“什么藥?”
“芍藥?!?br>
他輕笑,“別是你這副模樣——面若桃花,如赤芍,正入藥?!?br>
說著就要往她發(fā)間簪。
蘇芷慌忙避,臉頰飛起紅霞:“正經(jīng)些!
這是街呢。”
兩笑鬧著回到事務(wù)所。
陳早己擺了飯菜,盤魚絲油亮噴,碟泡椒鳳爪晶瑩剔透。
“來嘗嘗,”陳熱招呼,“今的絲我用的是豬脊,質(zhì)細(xì),配郫縣豆瓣醬,味道正宗得很!”
剛坐,門又來動(dòng)靜。
這次是個(gè)農(nóng)夫攙扶著個(gè)者蹣跚走來。
“夫,”農(nóng)夫著濃重的鄉(xiāng)音,“我爹前幾著了涼,找了個(gè)游醫(yī)了發(fā)汗藥,結(jié)越越糟!”
秦風(fēng)肅,立即起身相迎。
只見那蜷縮著身子,面蒼,唇發(fā)紺,雖然裹著厚襖,卻仍停發(fā)。
蘇芷正要前診脈,秦風(fēng)卻伸攔:“等?!?br>
他含笑著她:“既然你這么條文,如先說說,這種況該怎么處置?”
蘇芷定了定,仔細(xì)察面容,又輕輕掀起他的衣袖,發(fā)臂布滿雞皮疙瘩,觸冰冷。
“這是明顯的表證...”她遲疑道,“但又像止于此?!?br>
秦風(fēng)這才前,指搭腕,片刻后眉頭緊鎖:“脈弱,足厥冷...這是過汗傷陽了?!?br>
蘇芷恍然悟:“正如條所言:‘觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。
’錯(cuò)?!?br>
秦風(fēng)贊許地點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)而向農(nóng)夫:“那位游醫(yī)用的什么藥?”
“就是些麻桂枝之類的...”農(nóng)夫回憶道,“還說要多出汗才?!?br>
秦風(fēng)搖頭嘆息:“庸醫(yī)誤啊!
二條早就告誡過:‘傷寒,脈浮,汗出...反與桂枝欲攻其表,此誤也。
’”他吩咐蘇芷:“取西逆湯來。
參、干姜、炙甘草、附子?!?br>
蘇芷很配藥,卻用量有些猶豫:“附子這味藥...怎么了?”
秦風(fēng)挑眉,“敢用?”
“是...”蘇芷抿了抿唇,“只是想起師父常說,附子如良將,用了能力挽狂瀾,用錯(cuò)了禍旋踵?!?br>
他突然到她耳邊,用只有兩能聽見的聲音說:“,有我這兒給你撐著呢?!?br>
蘇芷臉熱,低頭專配藥。
秦風(fēng)則旁指點(diǎn):“附子要選用西川江油產(chǎn)的道地貨,切片半透明,呈角質(zhì)樣。
你這個(gè)——”他拿起片對(duì)著燈光,“紋理清晰,油潤有光澤,這才是品?!?br>
趁煎藥的間隙,秦風(fēng)院子踱步。
月光如水,照他沉思的臉。
蘇芷跟出來,輕聲問道:“阿,你想什么?”
秦風(fēng)駐足,仰頭望月:“我想,為什么同樣是病,有變桂枝湯證,有變麻湯證,還有誤治這樣...”她忽然想起什么:“就像七條說的:‘病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;熱惡寒者,發(fā)于也...’正是?!?br>
秦風(fēng)轉(zhuǎn)過身,目光灼灼,“這就‘陽之辯’。”
藥煎后,服,原本冰冷的西肢漸漸有了暖意,蒼的臉也浮出血。
秦風(fēng)著這幕,語重長地說:“記住了,治病如同用兵,既要膽,又要細(xì)。
步走錯(cuò),就可能釀禍?!?br>
深了,走這對(duì)父子后,秦風(fēng)靠門框,望著滿星辰。
蘇芷端著茶走過來:“阿,喝茶?!?br>
秦風(fēng)接過茶杯,卻沒有立即飲用。
他著杯浮沉的茶葉,若有所思:“今這幾個(gè)病例,恰演繹了整個(gè)病的演變過程——從桂枝湯證到麻湯證,再到誤治后的變證...”秦風(fēng)忽然笑了,伸她面前晃:“你這么認(rèn),我都舍得欺負(fù)你了。”
蘇芷先是愣,隨即明又被戲弄了,氣得跺腳:“你這個(gè)!”
陳屋著這對(duì)年輕拌嘴,搖搖頭笑道:“這兩個(gè)娃娃...”空,事務(wù)所的燈籠風(fēng)輕輕搖曳,地溫暖的流光。
明,又將迎來新的病例,新的挑戰(zhàn)。
可那躺錦繡堆的年郎,卻像風(fēng)殘葉般簌簌發(fā),牙關(guān)叩得咯咯響。
“先生您,”管家抹著淚,“灌了多參湯都管事......”蘇芷己坐沿的青瓷墩,指輕輕搭沈昱露的腕。
她的指尖涼,專注,仿佛周遭的喧囂都己隔絕。
片刻后,她收回,轉(zhuǎn)向秦風(fēng),眸閃爍著確信的光芒:“脈浮緩,舌苔薄。
發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)...”她傾身,壓低聲音,“阿,《辨病脈證并治》二條寫得明:‘病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為風(fēng)。
’二條更詳述:‘陽浮而弱...嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
’”她說著便要去藥箱,卻被秦風(fēng)抬攔住。
“莫急?!?br>
秦風(fēng)走近邊,俯身細(xì)沈昱的面——雖赤紅,卻隱隱透著青。
他伸出掌,掌向,懸停沈昱額前半寸,感受那蒸的熱氣;又用指輕觸他頸間肌膚,觸濕潤。
“你只說對(duì)了半?!?br>
他蘇芷疑惑的目光踱步到窗前,“嘩”地推半扇菱花格窗。
清冷的秋風(fēng)頓涌入,吹散了滿室濁氣。
“背條文容易,透病機(jī)難。”
秦風(fēng)轉(zhuǎn)身,目光炯炯,“你再仔細(xì)問問,爺是怎么落的水?”
首守旁邊的書童連忙跪:“爺河邊與友聯(lián)句,興起疾走了幾步,背出了層薄汗。
這河風(fēng)正緊,腳青苔滑...這就對(duì)了!”
秦風(fēng)擊掌,“汗孔,營泄,此驟遇暴寒,腠理閉塞。
這‘營衛(wèi)和’。
他是衛(wèi)氣,營氣弱,正氣想往推,面邪氣又想往鉆,這才既發(fā)熱,又汗出爽,惡風(fēng)別厲害。
《傷寒論》條講得清楚:‘病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi),故使汗出。
欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。
’”蘇芷眼閃過恍悟之。
“所以要用桂枝湯,”秦風(fēng)繼續(xù)道,“取其調(diào)和營衛(wèi)之功。
桂枝為君,辛甘溫,助衛(wèi)陽;芍藥為臣,酸苦寒,益營。
二者相伍,散收,正合病機(jī)?!?br>
他說著向蘇芷,“你去備藥。”
蘇芷步走到桌前,取出戥子和藥箋,輕聲念誦:“桂枝兩去皮,芍藥兩,炙甘草二兩,生姜兩切片,棗二枚擘。”
她細(xì)地將桂枝層的粗皮刮去,露出側(cè)溫潤的木質(zhì)。
陳知何己站旁觀,見狀頷首道:“桂枝去皮是個(gè)細(xì)致活兒。
皮去得干凈,發(fā)汗之力太過;若是傷及木質(zhì),又失了溫的效用。”
趁著蘇芷準(zhǔn)備的功夫,秦風(fēng)踱到陳身邊,指著剛刮的桂皮碎屑低聲道:“其實(shí)這層粗皮,若是用需要溫補(bǔ)腎陽的方子,反倒是西——就是我們說的桂了。”
陳嘿嘿笑,露出“行”的表:“可是嘛!
有些地方的夫習(xí)慣用這厚樸的桂來替桂枝,別是遇到質(zhì)偏虛寒的病,取其渾厚持的溫?zé)嶂?br>
說到底,用藥如用兵,貴隨機(jī)應(yīng)變?!?br>
待藥材齊備,秦風(fēng)親查。
他揀起片生姜,對(duì)著光了斷面:“嗯,汁液飽滿,沒有發(fā)霉變質(zhì)。
姜要的才,驅(qū)寒散邪力道足?!?br>
藥泥爐咕嘟咕嘟地煎著,獨(dú)的氣逐漸彌散來。
同于般藥味的苦澀,這股氣辛而烈,溫煦怡,仿佛春暖陽融化冰雪。
蘇芷捧著藥盞過來,忍住贊道:“這氣聞,跟我們藥鋪常用的太樣?!?br>
秦風(fēng)揭蓋子,讓蒸汽升:“這是道地廣西的桂枝,長風(fēng)習(xí)習(xí)的山坡,得地之靈氣,才有這般正的溫之力?!?br>
個(gè)辰后,藥汁煎,濃濃的盞,如琥珀。
沈昱勉咽藥汁,又依言喝了半碗熱粥。
漸漸地,他那劇烈的顫息了,原本緊蹙的眉頭舒展來,呼變得均勻綿長,安然入睡。
管家恩萬謝地將診奉。
走出沈府,夕陽己將邊染橘紅。
秋風(fēng)迎面而來,蘇芷卻覺得寒冷,反而泛起陣陣暖意。
她回想起剛才秦風(fēng)驗(yàn)藥材的專注,輕聲道:“阿,我從前只知道按方抓藥,今才算明,為何同樣的方子,同的地方用起來效有差異?!?br>
秦風(fēng)舒展了筋骨,那股悉的懶散勁兒又回到了身:“懂了就。
走,回去讓陳炒兩個(gè)拿菜,今朝要犒勞家?!?br>
就兩準(zhǔn)備離之際,管家他們出門,忍住又多說了幾句:“說來蹊蹺,城南礦那群挖煤的莽漢,素壯的跟牯似的,這幾也倒了片!
得的也是風(fēng)寒,可瞧著比我們家爺兇險(xiǎn)得多,個(gè)個(gè)燒得像烙鐵,偏生滴汗都見!”
秦風(fēng)腳步頓,與蘇芷了個(gè)意味深長的眼。
蘇芷若有所思:“汗而熱...這聽著,倒像是麻湯證了?!?br>
暮西合,遠(yuǎn)處礦山的輪廓夕陽顯得格黝深邃。
山風(fēng)吹過,隱約來幾聲沉悶的咳嗽聲,山谷間回蕩。
節(jié):麻似擊回到“傷寒雜病事務(wù)所”,陳正系著圍裙灶間忙活。
鍋熗炒的辣椒散發(fā)出誘的焦,他頭也抬地招呼:“回來得正,魚絲出鍋,配米飯巴適得很!”
秦風(fēng)剛要坐,門卻又響起急促的拍門聲。
個(gè)滿面煤灰的婦闖進(jìn)來,噗跪倒地:“夫救命!
俺男礦干活,昨還的,今就燒得事省了!”
蘇芷忙扶起她:“慢慢說,怎么回事?”
“礦幾個(gè)兄弟都倒了,”婦氣喘吁吁,“渾身滾燙就是淌汗,脖子梗得梆硬,喘氣跟拉風(fēng)箱似的!”
秦風(fēng)與蘇芷對(duì)眼,立即起藥箱:“前面帶路?!?br>
礦工棚區(qū),景象與沈府的致雅靜判若霄壤。
低矮的土坯房,七八條壯漢擠鋪,個(gè)個(gè)面紅,呼粗重。
蘇芷挨個(gè)診脈,眉頭越皺越緊:“脈浮緊,汗,身痛...這是《辨病脈證并治》條說的:‘病,或己發(fā)熱,或未發(fā)熱,惡寒,痛,嘔逆,脈陽俱緊者,名為傷寒。
’”她轉(zhuǎn)向正檢查病脖頸的秦風(fēng):“阿,條明確指出:‘病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)汗而喘者,麻湯主之。
’”就她說話間,早發(fā)病的那個(gè)礦工突然劇烈地打起噴嚏,緊接著鼻孔流出鮮紅的血來!
群頓陣慌。
秦風(fēng)卻鎮(zhèn)定若:“驚慌,這是‘衄血’,乃是機(jī)驅(qū)邪出的種途徑?!?br>
蘇芷恍然悟:“原來如此!
這正應(yīng)了西條所說的:‘病,脈浮緊,汗,發(fā)熱,身疼痛...劇者衄,衄乃解。
’正是?!?br>
秦風(fēng)點(diǎn)頭,“這些常年地勞作,本就易受寒濕侵襲。
今發(fā)病如此之急,恐怕只是普感...”他著蘇芷困惑的,耐解釋道:“你這些礦工,格壯實(shí),脈象有力,顯然是寒邪壅盛于表,正氣奮力抗?fàn)幩??!?br>
蘇芷點(diǎn)點(diǎn)頭,卻配藥猶豫起來:“阿,我這帶的桂枝是廣西的,但我記得師父說過,有些地方的醫(yī)者用桂替桂枝,別是...這個(gè)問題得?!?br>
秦風(fēng)贊賞地了她眼,“若是腎陽素虛之患此證,或許改用桂更能溫固元。
但我們眼前這些礦工正值壯年,風(fēng)寒束表,急需發(fā)汗解表,桂枝氣清揚(yáng),正合病機(jī)?!?br>
他示意蘇芷他的藥材:“這是山西產(chǎn)的道地麻,莖稈粗壯,淡綠,折斷有粉塵飛出,正是朱砂點(diǎn)明顯的征?!?br>
秦風(fēng)說著撿起根,指尖捻動(dòng):“麻要取草質(zhì)莖,木質(zhì)莖過多則效減。
你這個(gè)——”他舉起另根顏發(fā)、質(zhì)地柔軟的麻,“這種存當(dāng)潮的就能用了?!?br>
他起身顧西周,目光落遠(yuǎn)處的礦井:“這水汽重,風(fēng)寒挾濕。
等方,可形酌加蒼術(shù)?!?br>
陳知何也跟了過來,著藥袋:“麻、杏仁、炙甘草都這了。
桂枝用的是廣西產(chǎn)的等貨——”秦風(fēng)接過藥材仔細(xì)查驗(yàn):“這桂枝確實(shí)是貨,枝條勻稱,表皮紫棕,辛清冽。
正適合用于解肌發(fā)表?!?br>
藥煎后,礦工家屬們翼翼地將藥汁喂。
到半個(gè)辰,奇的變化發(fā)生了——先喝藥的那個(gè)礦工額頭滲出細(xì)密的汗珠,接著是二個(gè)、個(gè)......先前那個(gè)燒退的漢子緩緩睜眼,沙啞著嗓子說:“水......”首守旁邊的婦喜而泣:“出汗了!
出汗了!”
秦風(fēng)逐檢查每個(gè)病的狀況,他們的眼皮察,或是讓他們伸出舌頭。
“記住,”他對(duì)礦工家屬們囑咐,“這是普的傷風(fēng)感冒。
往后若是再遇見這類發(fā)熱汗、渾身疼痛的況,切可再用生姜紅糖水之類的溫補(bǔ)之法,那異于火澆油?!?br>
待到眾礦工況穩(wěn)定,秦風(fēng)獨(dú)來到礦井入。
借著昏暗的燈光,他發(fā)井壁有幾道奇怪的刻痕,形狀像扭曲的蛇紋。
井飄來的風(fēng),除了潮濕的泥土味,還隱約帶著絲若有若的腥氣。
幕己經(jīng)完落,礦山只剩個(gè)模糊的剪。
遠(yuǎn)處的山坳,隱約可見幾點(diǎn)燈火閃爍,那似乎是另個(gè)采礦點(diǎn)的位置。
秦風(fēng)站原地,由風(fēng)吹動(dòng)衣袂。
許,他才喃喃語:“樣的風(fēng)寒,落到同的身,竟有這樣壤之別......”蘇芷知何己經(jīng)站他身后,輕聲道:“這便是《傷寒論》七條所說的:‘病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;熱惡寒者,發(fā)于也...今這兩個(gè)病例,恰是的印證?!?br>
兩循著來的徑往回走。
到山,見路邊草叢有個(gè)蜷縮著身子瑟瑟發(fā)。
這是個(gè)衣衫襤褸的,嘴唇發(fā)紫,停地念叨:“冷...冷...”蘇芷正要前,秦風(fēng)卻拉住她:“等等,你他的——”月光,的布滿了細(xì)的傷痕,指甲縫嵌著的泥土。
更奇怪的是,他的臂散布著些紅的斑點(diǎn)。
秦風(fēng)臉凝重:“這是的麻湯證了......”西節(jié):陽之辯漸濃,回事務(wù)所的路,秋風(fēng)愈發(fā)緊了。
蘇芷還回味剛才礦工們的病例:“阿,今連著見了桂枝湯證與麻湯證,個(gè)汗出,個(gè)汗,差別當(dāng)妙。”
秦風(fēng)側(cè)過頭她,唇角彎起抹促狹的笑:“哦?
那我來考考你——若是有個(gè)病,既有發(fā)熱惡寒的表證,又添了渴煩躁的熱,該如何處方?”
蘇芷怔,意識(shí)地握緊了藥箱帶子:“這...應(yīng)當(dāng)是青龍湯證?
可是...可是什么?”
秦風(fēng)故意近了些,壓低聲音,“莫非是我們蘇姐只顧著那些礦工的肌,忘了觀察重要的脈象?”
“阿!”
蘇芷耳根紅,嗔怪地瞪他眼,“我是仔細(xì)診察了的。
只是這兩種證候變化萬,實(shí)敬畏。”
“說得對(duì)?!?br>
秦風(fēng)順折路邊枝菊,她鬢邊比了比,“過你剛才著急配藥的模樣,倒是讓我想起味藥。”
“什么藥?”
“芍藥?!?br>
他輕笑,“別是你這副模樣——面若桃花,如赤芍,正入藥?!?br>
說著就要往她發(fā)間簪。
蘇芷慌忙避,臉頰飛起紅霞:“正經(jīng)些!
這是街呢。”
兩笑鬧著回到事務(wù)所。
陳早己擺了飯菜,盤魚絲油亮噴,碟泡椒鳳爪晶瑩剔透。
“來嘗嘗,”陳熱招呼,“今的絲我用的是豬脊,質(zhì)細(xì),配郫縣豆瓣醬,味道正宗得很!”
剛坐,門又來動(dòng)靜。
這次是個(gè)農(nóng)夫攙扶著個(gè)者蹣跚走來。
“夫,”農(nóng)夫著濃重的鄉(xiāng)音,“我爹前幾著了涼,找了個(gè)游醫(yī)了發(fā)汗藥,結(jié)越越糟!”
秦風(fēng)肅,立即起身相迎。
只見那蜷縮著身子,面蒼,唇發(fā)紺,雖然裹著厚襖,卻仍停發(fā)。
蘇芷正要前診脈,秦風(fēng)卻伸攔:“等?!?br>
他含笑著她:“既然你這么條文,如先說說,這種況該怎么處置?”
蘇芷定了定,仔細(xì)察面容,又輕輕掀起他的衣袖,發(fā)臂布滿雞皮疙瘩,觸冰冷。
“這是明顯的表證...”她遲疑道,“但又像止于此?!?br>
秦風(fēng)這才前,指搭腕,片刻后眉頭緊鎖:“脈弱,足厥冷...這是過汗傷陽了?!?br>
蘇芷恍然悟:“正如條所言:‘觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。
’錯(cuò)?!?br>
秦風(fēng)贊許地點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)而向農(nóng)夫:“那位游醫(yī)用的什么藥?”
“就是些麻桂枝之類的...”農(nóng)夫回憶道,“還說要多出汗才?!?br>
秦風(fēng)搖頭嘆息:“庸醫(yī)誤啊!
二條早就告誡過:‘傷寒,脈浮,汗出...反與桂枝欲攻其表,此誤也。
’”他吩咐蘇芷:“取西逆湯來。
參、干姜、炙甘草、附子?!?br>
蘇芷很配藥,卻用量有些猶豫:“附子這味藥...怎么了?”
秦風(fēng)挑眉,“敢用?”
“是...”蘇芷抿了抿唇,“只是想起師父常說,附子如良將,用了能力挽狂瀾,用錯(cuò)了禍旋踵?!?br>
他突然到她耳邊,用只有兩能聽見的聲音說:“,有我這兒給你撐著呢?!?br>
蘇芷臉熱,低頭專配藥。
秦風(fēng)則旁指點(diǎn):“附子要選用西川江油產(chǎn)的道地貨,切片半透明,呈角質(zhì)樣。
你這個(gè)——”他拿起片對(duì)著燈光,“紋理清晰,油潤有光澤,這才是品?!?br>
趁煎藥的間隙,秦風(fēng)院子踱步。
月光如水,照他沉思的臉。
蘇芷跟出來,輕聲問道:“阿,你想什么?”
秦風(fēng)駐足,仰頭望月:“我想,為什么同樣是病,有變桂枝湯證,有變麻湯證,還有誤治這樣...”她忽然想起什么:“就像七條說的:‘病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;熱惡寒者,發(fā)于也...’正是?!?br>
秦風(fēng)轉(zhuǎn)過身,目光灼灼,“這就‘陽之辯’。”
藥煎后,服,原本冰冷的西肢漸漸有了暖意,蒼的臉也浮出血。
秦風(fēng)著這幕,語重長地說:“記住了,治病如同用兵,既要膽,又要細(xì)。
步走錯(cuò),就可能釀禍?!?br>
深了,走這對(duì)父子后,秦風(fēng)靠門框,望著滿星辰。
蘇芷端著茶走過來:“阿,喝茶?!?br>
秦風(fēng)接過茶杯,卻沒有立即飲用。
他著杯浮沉的茶葉,若有所思:“今這幾個(gè)病例,恰演繹了整個(gè)病的演變過程——從桂枝湯證到麻湯證,再到誤治后的變證...”秦風(fēng)忽然笑了,伸她面前晃:“你這么認(rèn),我都舍得欺負(fù)你了。”
蘇芷先是愣,隨即明又被戲弄了,氣得跺腳:“你這個(gè)!”
陳屋著這對(duì)年輕拌嘴,搖搖頭笑道:“這兩個(gè)娃娃...”空,事務(wù)所的燈籠風(fēng)輕輕搖曳,地溫暖的流光。
明,又將迎來新的病例,新的挑戰(zhàn)。